腰椎椎間板ヘルニアの生成

腰椎椎間板ヘルニアの生成。

腰椎椎間板ヘルニアの生成は、猫背姿勢やその姿勢での動作を繰り返すことで作られます。

正常な腰部の骨格は、前に湾曲しています。(図1左)

姿勢と背骨の骨格
図1:姿勢と背骨の骨格

猫背姿勢が強い、その姿勢を長時間、長期間繰り返すほど生成リスクは高くなります。

その姿勢で重い物を持つ姿勢(図2)はさらに生成リスクを高めます。

中腰で物を持つ姿勢。
図2:中腰で物を持つ行為。

これらが繰り返されると以下のことが起こっていきます。

・椎体の後方移動。
・髄核の後方移動。
・椎間板の線維輪が破壊される。
・椎間板突出によりヘルニア形成。
・ヘルニアにより脊髄神経圧迫。
・腰椎の可動域減少。

健康的な椎間板

椎間板については、コチラで詳しく書いています。

健康的な腰部の骨格は、お臍側に腰部が反り(図3左)、椎間板内の髄核は中央付近にあります。

背骨の動きと髄核の動き。
図3:背骨の動きと髄核の動き

猫背(図3右)は、椎間板の前方が押しつぶされ、髄核が後方に移動する力が加わります。

これが繰り返えされると、髄核の周囲にある線維輪に圧力が加わり線維輪を破壊されることがあります。

線維輪の破壊

椎間板は中央に髄核があり、その周囲を樹木の年輪のような線維輪が覆っています。

図4は、椎間板の断面写真で、繊維輪の経年劣化が見てとれます。

椎間板内、繊維輪の破壊による変性
図4:椎間板の変性(標準整形外科学より)

椎間板は、腰が屈曲する姿勢をすると椎間板の前方が押しつぶされて後方が開きます。(図5参照)

腰部屈曲による椎間板の変性
図5:腰部屈曲による椎間板の変性。

そして髄核が後方に移動するような力が働き、線維輪に圧力を加わえます。

これを繰り返えすと、線維輪が破壊され、髄核が後方へ移動した状態が腰椎椎間板ヘルニアです。

背骨のズレ

背骨の歪み(骨格の歪み)は、一部の椎体のズレにより形成されています。

すべての椎体(背骨の骨)の位置のズレや椎間板が変性している訳ではありません。

例えば図6では、L4椎体の後方変位とL4椎間板の変性で腰部屈曲が形成されており、他の椎間板は正常な状態です。

腰部前弯減少と椎間板ヘルニア
図6:腰部前湾減少と椎間板ヘルニア

当院の整体での徒手検査は、このような骨を見つけ出すモーションパルペーションという技術を利用して、それを矯正することで骨格の歪みを改善させています。

補足(椎間板ヘルニアの形成過程)

椎間板ヘルニアの形成は、猫背姿勢を繰り返すことやこの姿勢で重いものを持つなど椎間板への負荷が強くなる動作によって形成されます。

背骨の正常な骨格は前弯が形成されています。(図7、図10①参照)

腰椎と椎間板
図7腰椎と椎間板

人は無意識に猫背姿勢とることが多いですが、その姿勢は腰部屈曲となり以下の働きが生じます。(図8、図10②参照)

・前弯の消失。
・髄核が繊維輪後方に圧力を加える。
・椎間板による脊髄神経の軽度圧迫。

腰椎屈曲と繊維輪後方への圧力
図8:腰猫背(腰椎屈曲)と繊維輪後方への圧力

この段階では繊維輪が堤防の働きをして髄核の後方移動をせき止めています。

ですが、この姿勢やこの姿勢で重い荷物をもつと椎間板内の繊維輪に負荷がかかります。

それを何度も繰り返えすと繊維輪が破壊されることがあります。(図9、図10③参照)

椎間板破壊による椎間板ヘルニア
図9:椎間板破壊による椎間板ヘルニア

繊維輪が破壊されると髄核の後方移動をせき止める働きが消失します。

その状態で猫背姿勢やその姿勢で重い荷物を持つと、髄核が後方に移動して腰椎椎間板が突出医師ヘルニアが形成されます。

また、その際に椎間板後方の耐荷重能力も低下しており、椎間板後方がつぶれてしまいます。

椎間板ヘルニア生成過程
図10:椎間板ヘルニアの形成過程

腰椎の可動域減少

髄核には、上下に連なる椎体のバランスをとる役割があります。

その髄核が後方移動すると髄核の上にある椎体のバランスが崩れてしまいます。

加齢による椎間板の経年劣化や、椎間板ヘルニアが発症している方は背骨の関節可動域が減少します。

髄核の役割は、椎間板の解説で説明しています。

椎間板ヘルニアへの施術

腰椎椎間板ヘルニアへの整体は、コチラで説明しています。

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